Хирургическая стоматология – одна из важнейших областей стоматологии, тесно связанная с другими ее направлениями. Без сотрудничества с хирургом-стоматологом подчас невозможна работа ортопеда или терапевта, а имплантология включает в себя хирургический этап лечения, как неотъемлемую составляющую.
Операция удаления зуба – наиболее распространенный вид амбулаторного стоматологического вмешательства, при котором надо не только "избавиться от причины", но и предусмотреть последствия – максимально щадяще отнестись к окружающим зуб тканям, прежде всего к кости, учитывая в перспективе возможности дентальной имплантации.
Причины удаления зубов
- Осложненный кариозный процесс и образование кисты на зубах;
- Патологический процесс, поврежденные нижнечелюстные и тройничные нервы;
- Нет возможности ликвидировать воспалительный процесс, протекающий в кости или надкостнице (остеомиелит, периодонтит);
- Неровное расположение зуба мудрости, разрушающего соседние зубы;
- Сломанные зубы, лишенные возможности восстановления и др.
Нужно сказать, что зубы в лунках отростков челюстей надежно фиксируются связочным аппаратом. По этим причинам, для того чтобы произвести удаление зуба, необходимо применять специальный набор инструментов. Кроме того, выполнять удаление зуба должны только профессиональные специалисты. Перед процедурой удаления зубов в обязательном порядке проводится рентгенография, поскольку только данное обследование помогает выявить точные показания и особенности строения зубного корня того или иного пациента. Более того, рентгенография перед удалением зуба позволяет исключать осложнения, так как подобная операция не всегда проходит легко. В отдельных случаях, когда наблюдается картина антипичного строения зубов, корни могут проникать в челюсть или гайморовую пазуху. И если этого не определить перед удалением зубов, возникают сильные кровотечения, а также формируется послеоперационный свищ. Естественно, в процессе удаления зубов – это только один случай осложнений, а их может быть достаточно много, что еще раз подтверждает, что данную операцию нужно доверять профессиональным врачам.
Этапы удаления зуба:
- Тщательное обезболивание;
- На зуб прикладывают щипцы;
- Десну отделяют от шейки зуба специальной гладилкой или распатором;
- Щечки щипцов продвигают, смыкают и фиксируют;
- Зуб вывихивают. Основываясь на количество корней, стоматологи проводят или люксацию, или ротацию;
- Удаление зуба из альвеолы.
В некоторых случаях приходиться многокорневой зуб продольно разрезать бормашиной на части, при этом разделяются и удаляются поэтапно корни зуба. Говоря о хирургическом удалении, стоит отметить, что оно проводится не часто, а только в тех случаях, когда ограничен доступ к зубу (закрыт слизистой оболочкой или костью). Проводя хирургическое извлечение, хирурги разрезают мягкие ткани, которые покрывают зуб, а потом, остеотомом удаляют часть кости над зубом. Иногда также зуб разрезают на несколько частей, так как это способно значительно облегчить удаление.
Удаление зубов в Санкт-Петербурге профессионалами в клинике "Арт-Дент" в Московском районе (ст. м. "Звездная"), недалеко от Фрунзенского района.
Рекомендации после удаления зуба:
- Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут.
- 2-3 часа не принимать пищу и напитки.
- На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу.
- На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма.
- Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть
- Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д.
- Тщательная гигиена полости рта.
- Ни в коем случае нельзя греть область операции.
- Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства.
- Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты.
- В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу.
Зубосохраняющие операции
Основные усилия хирургической стоматологии направлены сегодня не на удаление, а на сохранение зубов. Именно хирург-стоматолог спасает зубы, которые еще несколько лет назад объявили бы «безнадежными», с помощью сложных зубосохраняющих операций – удаление корня зуба, удаление кисты зуба и так далее. Такие явления, как корневая (радикулярная) киста или гранулема, раньше считались однозначным приговором для зуба. Сегодня такой зуб получает вторую жизнь. Стоматологи успешно проводят операции удаления кисты зуба (резекция верхушки корня), а также удаления одного корня у трехкорневого зуба, если консервативное лечение невозможно. Поврежденный корень аккуратно выпиливают. В результате удаления корня зуб становится двухкорневым, но на его функциях и внешнем виде потеря одного из корней никак не отражается.
Зубосохраняющие операции приемлемы как альтернатива операции удаления зуба, при мотивации пациента к сохранению своего зуба, хотя и вероятность успеха лечения может быть значительно ниже.
Костно-реконструктивные операции
Современный уровень хирургической стоматологии позволяет проводить костно-реконструктивные операции для увеличения объема костной ткани челюстей. Такое вмешательство бывает необходимо в том случае, если кость атрофировалась (истончилась), и ее объем не позволяет установить имплантат. В таких случаях необходимые условия для имплантации создают с помощью сложных операций - наращивание кости, синус-лифтинг.
